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 *는 반드시 기재하여 주십시요. 2021년 06월 15일 03시 27분
신청과목* 치매재활레크리에이션1급
노인레크리에이션1급
심리레크리에이션1급
리더십1급
웃음건강지도사1급
최대 3개까지 선택 가능합니다.
이 름* 한글 영문
E-mail* @ 접수 확인메일을 보내드립니다.
생년월일*
직 업 종 교
학 교(소속)* 성 별 * 남자 여자
학 과(부서)* 예)레크리에이션과 3학년
주 소* -

(상세주소 입력)
연 락 처* 자택 - - 휴대폰 - -
직장 - - F A X   - -
경력 및 자격

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상기본인은 사단법인 한국대학레크리에이션협회에서 실시하는
지도자자격증 취득연수과정 자격시험에 지원하고자
위의 신청서를 제츨합니다.
(사단법인) 한국대학레크리에이션협회장 귀하